原牙质移植翻译
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移植原义指将植物移动到其他地点种植,后引申为将生命体或生命体的部分转移,将身体的某一部分,通过手术或其他途径迁移到同一个体或另一个体的特定部位,并使其继续存活的方法。软件工程中,程序往往被视为有生命的机体,将源代码从一种环境下放到另一种环境下运行也可以称为移植。
人体移植是将自体或异体的细胞、组织和器官,移植到身体的某一部位,以恢复被破坏器官或组织的解剖结构和功能,移为移植术。
输血是最早采用的细胞移植,以后发展了组织移植,如皮肤、粘膜、大网膜、骨髓、脂肪、筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经、骨和软骨等移植。由于显微外科和免疫抑制药物的发展可,器官移植进展很快。
所谓的异体牙移植,就是将一个人的牙拔下后,移植到另一个人的牙槽窝里。异体牙的来源为阻生的第三磨牙,也就是智齿,可作为上下磨牙的移植;由于矫形需要而拔除的双尖牙,供上下颌前磨牙之用;还有因外伤或其他原因则脱落的前牙,用于前牙移植。
一般情况下,异体牙移植后1个月,牙根上的牙骨质与牙槽骨发生纤维性愈合,以后逐渐成为骨性愈合,这个时候,牙骨质与牙槽骨就直接长在一起了,而且牙齿内的血管神经也会渐渐纤维化及骨化。牙骨质细胞长入牙髓腔和牙根管内,也就是人们讲的他人的牙在患者的口腔里生了根。植入的牙和病人的正常牙齿完全一样,是有活力的。所以异体牙有着极好的咀嚼功能,牙冠不会变色。即使是专科医生对于一些植入多年的异体牙,也很难辨真“假”。
异体牙的移植虽然还存在着目前尚不能完全解决的自体免疫反应——牙根吸收问题,但仍然受到人们的普遍欢迎,特别是文艺工作者的欢迎。尤其值得重视的是,对于处在发育期的儿童,牙的移植有着重要的意义,它不仅解决了儿童镶补假牙所造成的不适,而且在某种程度上还会延缓由于牙的缺失,所造成的牙槽骨生理性萎缩和预防牙周组织疾病的发生。
准备受植区:按常规消毒,麻醉后先拨除病牙,拨牙时尽量避免损伤牙槽骨,并刮除牙槽窝内炎性肉芽组织,如为多根牙,应以骨凿或三角挺去除牙槽中隔。根据临床及X线片上移植牙的大小、长度,用涡轮钻修整受植区牙槽窝,以便接纳移植,牙槽窝准备完毕,以生理盐水反复冲净碎骨片,置生理盐水沙布堵塞牙槽窝,以防唾液污染受植区。
拨出移植牙:按一般拨牙方法进行,尽量减少对移植牙的损伤,特别是防止断根,对于我们移植的3颗尖牙,均是骨埋伏牙,应注意在作切口,翻瓣及去骨时都要仔细的分层次进入,去除覆盖的骨质要足够,才能完好无损的取出牙体。这里要注意凿下的牙槽骨留下以备植牙时,堵塞牙体周围的空隙,对于离体牙,因患者年龄偏大,且牙根已发育完成,只有1例尖牙行牙髓切除,根充以后再作移植。
移植:拨出的牙最好立即移植于已准备好的受植牙槽窝内,不要离体太久,若受植牙槽窝太小,此时可把移植牙置于原牙槽窝或无菌生理盐水中保存,继续修整牙槽窝,再行移植,下颌第三磨牙移植后,因牙根已发育完成,可让患者用力作正中咬
合,且牙根无继续生长能力,移植牙
合面高度与邻牙大致相平即可,对于3例尖牙移植,牙根较长,牙槽窝深度不够,且牙周围空隙较大,就要加深牙槽窝,将凿下的碎骨填于牙周围的间隙中,缝合郏舌向牙龈,尽可能完全封闭创口。
固定:下颌牙以不锈钢丝结扎于两侧邻牙,交叉横过移植牙的牙
合面,3颗尖牙采用“8”字结扎固定,时间四周。调
合:移植术完毕后,以咬
合纸反复调改,避免早接触,减轻
合力,预防咬合创伤。
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